Plísňové infekce dokážou znepříjemnit život (Regenerace říjen 2011)

Mykóza je plísňová infekce pokožky chodidel objevující se nejčastěji mezi prsty a na ploskách nohou. Bývá způsobena mikroskopickými houbovitými mikroorganismy nebo bakteriemi. Těmto původcům se nejlépe daří ve vlhkém a teplém prostředí, jako jsou uzavřené boty, společné šatny, veřejné sprchy, bazény nebo sauny. Kožní mykózu, která patří vedle zubního kazu mezi nejčastější lidská onemocnění, získáte snadno, především pokud se budete v těchto prostorech procházet naboso. Stejně tak je ale možné onemocnět i po pouhém dotyku s člověkem, který jí trpí. Podle průzkumů postihují tyto kožní problémy až 30 % dospělé populace, přičemž přibližně dvě třetiny postižených lidí se neléčí vůbec nebo jen částečně.Kdy, kde a proč?
Obout si pantofle někoho jiného, bez ohledu na to, že máme ponožky, je častý způsob, jak se infikovat a roznášet mykózu dál. Obvykle ji šíří infikované šupinky kůže. Kožní plísně trápí zejména lidi ve středním a pokročilém věku, často kolem čtyřicítky, což může souviset s horším prokrvením, a tedy i výživou kůže, ale také s dalšími dispozicemi. Plísním se daří tam, kde je vlhko, teplo a případně tma. Proto není žádným překvapením, že často trápí sportovce nebo lidi, kteří mají nohu dlouho uzavřenou v zapařené sportovní obuvi. Někteří lékaři mluví o nohách, na kterých se na plosce nebo mezi prsty často olupuje kůže, jako o atletické noze. Odborníci tvrdí, že nejčastěji se první příznaky objevují mezí 4. a 5. Prstem na noze. Kůže se mezi nimi oloupe a občas i popraská. Zasažené místo pak může nejen nepříjemně svědit, ale také bolet. Dalšími místy, kde hrozí infekce plísněmi, jsou vlhké podlahy záchodů, ve společných umývárnách, okolí bazénů, šatny, sauny, studentské koleje nebo hotelové koberce. Náchylnost k získání mykóz, které se mohou objevit na různých místech těla, včetně vlasů, stoupá s věkem, při cukrovce, snížené imunitě, případně při cévních nemocech a neurologických chorobách. Příčinou problémů může být již zmíněná snížená imunita organismu, při které se naruší rovnováha osídlení organismu přirozenou mikroflórou.

Typické projevy kožní mykózy
Je-li kůže infikována mykózou, vznikají na ní nežádoucí procesy, především nepříjemné svědění nebo pálení a kůže je na první pohled zarudlá. Dalším příznakem je suchá, šupinkatá kůže, na které se objevují někdy i puchýřky. Mezi prsty a v záhybech na chodidle se objeví bolestivé praskliny. Kožní mykóza v oblasti chodidel a meziprstí se může také projevovat nepříjemným zápachem, způsobeným bakteriemi, který je známkou vážnějšího stupně mykózy. Všechny zmíněné příznaky se mohou objevit jednotlivě, ale také všechny společně. Prvním impulzem k zahájení léčby kožní mykózy je však právě nepříjemné svědění až pálení kůže. Projevy kožní mykózy se však mohou rozšiřovat a zhoršovat. Pokud se plíseň nohou neléčí, šíří se dál a po určité době dochází i k napadení nehtů. Postižené nehty ztloustnou, jsou matné, šupinaté, někdy zhnědnou a často výrazně vystupují nad nehtové lůžko. Nehtová plíseň bývá často provázena tzv. paronychií – infekcí okolo nehtů. Přesnou diagnózu stanoví lékař na základě kultivačního a mikroskopického vyšetření odstřižku nehtu. Léčba mykózy na nehtech je mnohem složitější a dlouhodobější. Plísňové infekce nehtů se léčí aplikací antimykotik lokálních, nebo v tabletách. Terapie bývá dlouhodobá a trvá do té doby, dokud postižené nehty neodrostou. Během léčby a následně i po ní by měly být nehty z preventivních důvodů udržovány v suchu.

Ne vždy se ale jedná o mykózu
Je – li kůže pouze zarudlá, nemusí se nutně jednat o kožní mykózu. Někdy je zarudnutí jen příznakem pouhého podráždění kůže, které za den či dva zmizí. Zarudlá kůže se často objevuje i v místech zapaření, například po dlouhé túře v uzavřených botách. Pokud se neobjeví další příznaky a zarudnutí samovolně zmizí, s největší pravděpodobností se nejedná o mykózu. Často se s plísněmi kůže pletou různé formy atopického ekzému, jehož léčba se od léčby mykóz však výrazně liší, proto je vhodné v případě, když si člověk není jistý, navštívit kožního lékaře, který jednoznačně určí podstatu problému.

Léčba mykóz
Kožní mykózy jsou vysoce infekční onemocnění a rády se na kůži rozšiřují. Mají své typické projevy, proto se vyplatí začít s léčbou ihned, jak spatříte její příznaky. Včasná léčba zabrání dalšímu šíření nákazy do jiných částí kůže či nehtů a zmírní projevy, o kterých byla řeč výše. Léčí se řadou léků, krémů nebo sprejů. Některé z nich jsou volně ke koupi a dá se jimi preventivně vystříkat třeba i obuv. Pokud se potíže opakují, je opravdu lepší zajít za kožním lékařem. Jinak hrozí, že potíže začnou být chronické. Lékař navíc může udělat vyšetření a léčit konkrétní druh plísně cílenými léky. Dojde – li k poranění pokožky, mohou plísně způsobit podkožní zánět – mycetom, který se může později rozšířit na svaly a kosti. Tento typ infekce se však vyskytuje především v tropických oblastech. Proto jsou tyto infekce u běžné populace poměrně vzácné, hojněji se vyskytují u jedinců s deficitem imunity, např. u nemocných AIDS, které ale mohou ohrozit na životě. Pro jejich léčbu však existují účinné léky.

Důležitý faktor – zinek
Tento důležitý stopový prvek má obrovský vliv na dobrý stav kůže. Zlepšuje její vzhled a zmírňuje svědění. Odstraňuje z povrchu také nepříjemné šupinaté okrsky a tlumí tvorbu lupů. Při nedostatku zinku netrpíme jen tím, že se nám hůř hojí rány, ale také snáz nachladneme a hrozí nám vyšší riziko akné, ekzému nebo lupénky. Dostatek zinku je v tmavém masu, mléku, vaječných žloutcích, masu mořských živočichů, v celozrnných cereáliích, fazolích, obsahují ho také ořechy nebo semena dýní. Kdo má kožní problémy, může ho užívat jako potravinový doplněk.

Originální vynález Čecha
Originálním prostředkem na kožní plísně je tzv. chytrá houba. Je to zajímavý objev českého vědce Dáši Veselého. Mikroskopickou parazitní houbu Pythium oligandrum si můžete volně koupit v lékárně. Aplikace je velmi jednoduchá. Bílý prášek s houbou nasypeme do koupele a nohy v ní necháme zhruba půl hodiny. Koupel, ve které se houba aktivuje, opakujeme tři dny po sobě. Pythium oligandrum se živí kvasinkami a plísněmi. Když všechny zlikviduje, odpočívá a čeká na další potravu. Pokud se jí nedočká, setřeme ji z kůže, aniž bychom to nějak zaznamenali. Podle výzkumů MUDr. Karla Mencla, CSc., mikrobiologa z laboratoří Krajské nemocnice v Pardubicích, dosahuje pythium podobných výsledků jako lokálně působící léky i přesto, že je kosmetickým přípravkem. Nemá žádné vedlejší účinky a dosud nebyly zaznamenány žádné alergické reakce na jeho použití. Houba není toxická a plísně či kvasinky si na ni nedokážou vytvořit rezistenci, jako se to někdy stává u léků. Současně také úspěšně likviduje obtíže spojené se zápachem nohou. V řadě případů pomohla i pacientům s atopickým ekzémem, lupénkou nebo bércovými vředy.

Pomohou i babské rady
Naše babičky doporučovaly na plísně bylinnou koupel nebo mast obsahující třeba měsíček zahradní, případně levanduli lékařskou. Lékaři radí ponořit po návratu z bazénu nohy do vody, do které dáme trochu octa nebo pár zrníček hypermanganu, jehož použití je výbornou prevencí proti vzniku plísní (voda by měla být lehce růžová). Další možností je olej Tea tree. Toto silné přírodní antiseptikum dokáže likvidovat bakterie, viry a plísně. Preventivně stačí, když si kápneme pět kapek oleje do dvou deci vody. Roztok nanášíme houbičkou na kůži chodidel a mezi prsty. Při začínajících potížích je možné natřít postižená místem 100% olejem. Tea tree nemá vedlejší účinky a plísně na něj neumějí získat odolnost. Ani u tohoto přípravku nebyla zaznamenána žádná alergická reakce.

Prevence nad léčbu
Chcete – li předejít plísňovým onemocněním nohou, dopřejte jim především sucho. Noste bavlněné ponožky, které dobře sají pot, často si je měňte a vlhké nohy i meziprstní prostory po koupeli či sprše pořádně vysušte. Kdykoli to bude možné, noste vzdušnou, nejlépe otevřenou obuv, která umožňuje volné proudění vzduchu. Ve veřejných plaveckých bazénech a společných sprchách nechoďte naboso, noste gumové pantofle. V případě zvýšeného rizika mykotické infekce můžete preventivně používat protiplísňový zásyp na nohy, který koupíte v každé lékárně.